Procedimentos especiais
Todos os procedimentos da área da paramédica devem seu autorizados pela perícia médica.
Caso seja necessário, o beneficiário deverá apresentar laudo específico preenchido pelo profissional responsável pelo tratamento indicado, contendo a descrição do tratamento, período e freqüência do mesmo. De posse do laudo, o beneficiário deverá dirigir-se ao Plan-Assiste, para que possa ser encaminhado à perícia.
Acupuntura
Este procedimento está limitado a 32 sessões por ano. As sessões de acupuntura deverão ser indicadas por profissional médico e realizadas por profissional médico especialista em acupuntura.
Fonoaudiologia
Este procedimento está limitado a 32 sessões por ano. Para que se inicie o tratamento, é necessária a indicação de um médico ou odontólogo. Com a indicação escrita, o beneficiário deve dirigir-se ao Plan-Assiste para solicitar guia para Avaliação Fonoaudiológica. Na avaliação, o fonoaudiólogo preencherá o formulário (formulário para impressão), que deverá ser encaminhado à perícia médica.
Fisioterapia e R.P.G.
Para que se inicie o tratamento, é necessária a indicação de um médico. Este procedimento está limitado a 40 sessões por ano.
A hidroterapia deve ser realizada por fisioterapeuta em clínicas especializadas. Os procedimentos realizados em academia não são cobertos e nem reembolsados.
Psicologia
Para que se inicie o tratamento é necessária a indicação médica ou do psicólogo da Secretaria de Serviços Integrados de Saúde da PGR. Com a indicação escrita, o beneficiário deve dirigir-se ao Plan-Assiste para solicitar guia para Avaliação Psicológica. Na avaliação, o psicólogo preencherá o formulário (formulário para impressão), que deverá ser encaminhado à perícia. Este procedimento está limitado a 48 sessões por ano.
Informações Importantes
Os limites de sessões acima poderão ser ultrapassados, desde que haja necessidade comprovada por relatório médico validado pelo perito médico.
A autorização para tratamentos fisioterápicos, hidroterapia, RPG e acupuntura simultâneos, afetando o mesmo segmento anatômico, fica limitada a apenas uma das modalidades, salvo casos de indicação médica atestados pelo médico perito.
- Tabela Própria Paramédica - contempla os serviços e procedimentos paramédicos passíveis de cobertura de RPG, Hidroterapia, Fisioterapia, Nutrição, Fonoaudiologia e Psicologia.
